Chegamos, enfim, ao ponto da aplicação da toxina botulínica...como já estavam prevendo os profissionais que acompanham a Helena (ortopedista, fisioterapeuta e neurologista). Esperamos a Helena completar quatro anos para efetivamente pensar na aplicação da toxina porque o comprometimento motor dela, apesar de ser mais severo nos membros inferiores é global e fruto de um tônus muscular flutuante, ou seja, locais com menos tônus do que o normal e outros com mais tônus do que o normal. A toxina é indicada no tratamento de espasticidade severa (aumento do tônus) e enrijecimento de músculos que pode levar a encurtamento de tendões, por exemplo.
O quadro da Helena, em termos de desenvolvimento da marcha foi de retrocesso nos últimos dois anos, verdade seja dita e este retrocesso se deu pelo agravamento do quadro neurológico. O botox entra aí como uma terapia de diminuição do tônus buscando chegar o mais perto da normalidade e permitindo assim que as sessões de fisioterapia se tornem mais proveitosas e que a órtese tenha seu uso facilitado. O nosso maior receio era aplicação que seria feita "a seco", sem anestesia e depois a resposta ao tratamento que pode ser zero...esta resposta é individual e não há nada que possa ser feito para prever como será...
A Helena já estava com encurtamento de tendões e o que chama de "pés equinos", quando a criança fica pisando sem encostar com o calcanhar no chão. Este quadro associado a uma dificuldade significativa para usar as órteses levou à indicação do uso do botox nas duas panturrilhas (2 injeções em cada panturrilha). O procedimento foi feito no dia 11/09 no Hospital São Camilo em BH. Graças a Deus ela suportou bem a aplicação! Chorou, claro, mas eu e Guilherme a seguramos e antes do procedimento, aproximadamente 30 minutos, foi aplicado um gel de xilocaína para diminuir a sensibilidade da pele.
Mas o melhor, o ótimo, o maravilhoso resultado do tratamento começou 72 horas depois da aplicação...ela começou a encostar o calcanhar no chão e a usar as órteses com muita facilidade permanecendo com elas até 8 horas por dia...muito bom saber que ela responde a toxina! Um alívio! É bom lembrar que esta terapia não cura e nem resolve de forma permanente esta flutuação e alteração de tônus da Helena, esta é uma condição neurológica derivada da patologia que ela apresenta a Paralisia Cerebral. Este tratamento é coadjuvante nas terapias (fisio, órteses) que ajudam a prevenir deformações dos pés e coluna provocadas por posicionamentos incorretos. É bom repetir e frisar que a aplicação do botox não fará a Helena andar...mas ela promove possibilidades de uma melhor postura o que pode levar a aquisição de algumas habilidades...também nunca esperamos por milagres...ela já é o nosso pequeno grande milagre...
Helena caminhando para o altar no casamento do Dinho
Helena caminhando para o altar no casamento do Dinho
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